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抽动症按其临床特征和病程不同分为三种类型
(1)一过性抽动症
是临床上最常见的类型,主要表现为简单运动性抽动,如眨眼、皱额、咬唇、露齿、缩鼻、摇头、点头、耸肩等不自主抽动:少数病例为简单发声性抽动,表现为反复咳声,呼气或清嗓声等。这类型的治疗效果较好,早期、合理,积极的治疗般在用药1个月后症状就可得到控制, 这类型孩子的症状也可能随着年龄的增长而在1年内自行级解。预后相对较好。
(2)慢性运动成发声性抽动症
多见于成年人,它具有抽动症的特征。但运动性抽动和发声性抽动并不同时存在,而且症状相对不变,可持续数年,甚至终生。早期发现,积极治疗,病程越长,症状越复杂,治疗难度越大。
Tourette综合征
这是类症状复杂多样、严重的类型。其临床特征为多部位、形式多种多样的运动性抽动,表现为简单运动性抽动如眨眼、挤眉、眼球转动、作怪相、伸舌、转头、耸肩、挺腹、吸气等;或复杂运动性抽动,如呈冲动性触摸别人或周围的物品,刺戳动作、跺脚、走路回旋、下蹲、 跪地或反复出现系列连续无意义的动作。大多数病例同时出现或先后出现发声性抽动,表现为简单发声性抽动,如清嗓、咳嗽、鼻吸气声、哼声或吠叫等;复杂发声性抽动,如重复言语或字句,无聊的语调、重复刻板的秽语等。患儿常伴有注意力不集中、多动、强迫障碍、攻击行为、自伤行为、学习困难和情绪改变,因而更加重患儿心理困扰和妨碍社会适应的能力。
这一类型若在发病早期得到积极、合理的治疗,其抽动症状一般可在 1~6个月内减轻并逐渐得到控制,即使存在少量的残留症状,也不影响正常的生活、学习和工作;若在早期没有得到及时治疗,发展到伴发多动、强迫、攻击行为甚至精神症状时,其治疗难度会大大增加,预后相对也较差,自愈的可能性很小。所以,当孩子患有抽动症时,家长应积极主动地找医生及早、合理用药,坚持治疗,虽然在短期内给家长和孩子带来一些麻烦,但对孩子的学习及未来的身心健康大有益处。
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